Amnioinfusion - 04-12-2025

Målgruppen er alle behandlende læger, jordemødre, sygeplejersker og SOSU-assistenter, ansat i Gynækologisk/Obstetrisk afdeling.

Tilbage til top

Tilbage til top

Oligohydramnios kan medføre risiko for tryk på navlesnoren og den sparsomme mængde fostervand kan desuden være udtryk for, at der er tale om tykt meconium. Dette kan dels medføre CTG-forandringer (variable decelerationer) og dels en øget risiko for meconium aspiration ved fødslen.
Metaanalyser har vist, at amnioinfusion mindsker risiko for asfyksi og indgreb, hvis der er tal om variable decelerationer og oligohydramnios (1). Risiko for meconiumaspiration mindskes kun ved fødsler på kliniker uden mulighed for intensiv overvågning under fødslen (2). Amnioinfusion uden variable decelerationer er tilsyneladende uden effekt (3).

Mistanke om amnionitis er ikke kontraindikation for amnioinfusion .

Indikation for amnioinfusion:

• Variable decellerationer, hvor skalp-pH findes indiceret og hvor der er mistanke om oligohydramnios.

Kontraindikationer:

1. Føtal acidose (pH < 7,20)
2. Mistanke om abruptio placentae.
3. Svær præeclampsi.
4. Placenta prævia

Teknik:

• Der anlægges intrauterint kateter.
• Uden infusionspumpe infunderes ca. 500 ml isoton saltvand (20-37 grader C).
• Herefter reduceres indløbshastigheden til ca. 200 ml i timen indtil fødslen.

Forsigtighedsregler:

• For at mindske risiko for overtryk i forbindelse med infusionen, må der ikke anvendes infusionspumpe.
• Hvis der er problemer med at indføre kateteret, skal der ikke anvendes amnioinfusion.
• Hvis uterus ikke slapper af mellem veerne, skal et evt. S-drop seponeres. Hvis der fortsat er hypertoni, skal infusionen stoppes.

Se iøvrigt insturksen om Amnionmængde

Tilbage til top

Afdelingsledelsen har ansvaret for at instruksen er tilgængelig for alle medarbejdere.

Behandlende læger, jordemødre, sygeplejerske og SOSU-assistenter har ansvaret for at kende og anvende instruksen.

Tilbage til top

1. Hofmeyr GJ, Amnioinfusion for meconeum-stained liquor in labour (Cochrane Review).In: The Cochrane Library, Issue 2, 2001. Oxford: Update Software.
2. Hofmeyr GJ. Amnioinfusion for umbilical cord compression in labour (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2001. Oxford: Update Software.
3. Novikova N, Hofmeyr GJ, Essilfie-Appiah G. Prophylactic versus therapeutic amnioinfusion for intrapartum oligohydramnios Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD000176. DOI: 10.1002/14651858.CD000176.

Øvrige Cochrane-links:

• Amnioinfusion for preterm premature rupture of membranes 2011 Amnioinfusion for preterm rupture of membrane
• Maternal oxygen therapy for fetal distress
• Betamimetics for suspected intrapartum fetal distress
• Support from caregivers during at-risk pregnancy

Andre links:

• Parilla BV, McDermott TM. Prophylactic amnioinfusion in pregnancies complicated by chorioamnionitis: a prospective randomized trial. Am.J Perinatol 1998;15:649-5. Monahan E, Kaatz VL, Cox RL. Amnioinfusion for preventing puerperal infection. A prospective study. J. Reprod Med 1995;40:721-3
• Pierce J et all Intrapartum amnioinfusion for meconium-stained fluid: meta-analysis of prospective clinical trials.
• Sandbjergmødets forslag vedr. amnio infusion (2003)
• Sandbjergmødets forslag vedr. asphyksi (2002)

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top